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医生说

中风的微创治疗

时间:2017-12-20

中风(又称脑卒中或脑血管意外)是以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的一种疾病,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。

脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一,由于病因复杂,对神经功能影响较大,治疗十分棘手。一般内科保守治疗,效果不佳,而开颅做手术,创伤大且恢复慢,往往还会产生后遗症,所以目前普遍采用的是神经介入治疗,即在CT、MRI、DSA等帮助下,进行微创手术。   


介入微创治疗——

介入微创治疗是指通过皮肤切开数毫米的切口或直接穿刺的方法,引入特定的手术器械(如导管等),对病变部位进行治疗的方法。

在大型C臂X线(DSA)透视下,通过大腿根部的股动脉,经过血管穿刺,再经微导管把弹簧圈、支架等特殊材料放入脑血管病变部位,达到解除病变的目的。简单来说,如果把人体的血管比作是一条马路,那介入材料就是马路上的修理车,能够直接的把道路上的障碍清除和修补破损的道路!


介入治疗的优势——

  • 有效

蛛网膜下腔出血的患者,十有八九是由脑部患有动脉瘤破裂引起。    

动脉瘤致死率、致残率极高,有20%患者死在送医院急救前,30%至40%患者在医院治疗过程中死亡,,有1%-2%的患者会在24小时至一周后再次出血。据权威统计,动脉瘤患者,第一次发病经内科保守治疗后,发生再次出血者的死亡率高达80%以上。因此,颅内动脉瘤被称为“人体内的不定时炸弹”。     

神经介入治疗,就是通过血管,把白金材质的、或有生物活性的弹簧管通过中空导管送进去,一直到达动脉瘤所在部位。弹簧圈弹开后,把动脉瘤填充满,从此这个动脉瘤就不会再破裂了。通过这种治疗方法,95%的患者都能达到痊愈。

  • 安全        

神经介入疗法,可以通过微导管,从股动脉处直达颈动脉狭窄处,然后把白金支架送到狭窄部位,有弹性的支架会将狭窄部位扩开,增大血流,保证脑部血供需求。同时,支架是一个网状结构,撑开后像护网一样,把周围的斑块护住,不使它脱落下来,减少脱落的机会,从而避免中风的发生。

  • 微创

穿刺部位损伤很小,一般只是用尖的刀片把皮肤刺破2-3个毫米大小就可以了,然后放入导管鞘。导管或者导丝进入脑血管后,我们就可以通过导管这个通道将扩张球囊、脑血管支架、弹簧圈等介入材料送入病变部位,如果血管狭窄厉害,就利用球囊扩张狭窄部位,然后释放支架覆盖并支撑该部位,这样,狭窄就被治愈了,释放支架后撤出球囊、导丝、导管等。


专家提醒:虽然介入治疗能替代有些原来需要创伤性大和危险性高的大手术治疗方式,也使得一些原来无法治愈的疾病得到了有效治疗。但介入治疗需要的医师精湛的技术与高端的仪器相配合,这就大大增加了患者的成本费用,同时介入治疗对某些较深的病灶的治疗无发到到很好的效果,患者应遵循医生的建议,有医生为患者选择最佳的治疗方法。

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