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医生说

比肝硬化更可怕——肝硬化并发症

时间:2017-12-20

硬化是由于组织结构紊乱而导致肝功能发生障碍。虽然目前还没有根治的办法,但肝硬化本身一般不是直接致死原因,患者最需要当心的是肝硬化的几个严重并发症,这些并发症一旦出现,每种都可能对病人造成致命性打击。


肝硬化的并发症——

  • 上消化道出血

肝硬化患者吃粗糙食物、大口吞咽甚至胃酸腐蚀都可能会引起上消化道血管破裂,造成突发性大量出血,导致患者失血性休克甚至能迅速致死。

上消化道出血是在所有肝硬化并发症中发生率最高的并发症,它是由肝硬化导致的门脉血流无法通过肝脏流回身体,导致血流不畅,进而产生了门脉高压,引起食管-胃底静脉极度扩张,上消化道血管壁变薄,在受到较大的磨损时就会造成上消化道的出血。

且门脉高压性上消化道出血,是最不易止血,且第一次出血后再次出血可能性很大,因此一旦发现肝硬化患者出现呕血、黑便应立即到医院就诊,避免延误病情。

  • 原发性肝癌

原发性肝癌是肝硬化比较常见的并发症,除肝癌破裂出血等情况外一般不属于致命急症,但因其较难治愈且有复发的倾向,往往会使病情每况愈下,最终导致死亡。

原发性的肝癌发生于肝硬化患者的肝细胞结节性再生的部位,会发生细胞不受机体控制的增殖的情况,即癌变。所以已确诊肝硬化的患者需定期体检,争取能及早发现和治疗恶变病灶。

  • 肝性脑病

肝性脑病即俗称的肝昏迷。一般发生于肝硬化晚期,此时正常肝细胞及显微结构已经遭到了严重的破坏,致使肝功能的衰竭,所以当肝脏接受到来自肠道的具有神经毒性的有害物质(如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等)就不会被代谢,从而被血流带至脑部导致中枢神经功能损害。

  • 感染

肝硬化患者的感染通常由自发性腹膜炎引起的,其致病原因是由于肠道血流淤滞致使肠粘膜屏障功能减弱,导致肠道细菌入侵几率增大。

值得注意的是,肝硬化患者一般在感染部位无明显发热、腹痛、腹胀等症状,其次患者体内如果有大量腹水存在也会掩盖患者感染的病情,所以识别起来有一定难度。如不能及时诊断治疗,患者可因感染无法控制而死于多器官功能衰竭。

  • 肝肾综合征

肝硬化患者由于白蛋白、腹水等因素会导致有效循环的血量不足,肾脏可发生急性缺血而出现少尿、无尿、氮质血症(即血中尿毒、肌酐、尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著升高)等表现,即急性肾功能衰竭,如不能及时发现并处理可继而出现肝性脑病等其他严重并发症,导致患者死亡。


如果肝硬化患者出现以上并发症的症状,请及时到医院进行相应的检查,及早确诊及早治疗,以避免悲剧的发生。尤其是肝硬化的并发症诸多,每一种都可能为会危及生命,肝硬化的患者一定要养成健康的生活方式、定期检查身体,尽可能的控制肝硬化的进一步发展。



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