由于前列腺癌一般发生于外周带，因此多数前列腺癌早期患者无临床表现。

极少数癌肿分布于移行带即尿道周围，可出现排尿梗阻症状，晚期则出现一些特异性症状。总体归纳分为局部症状和远处转移症状。

（一）局部症状

（1）膀胱颈梗阻：类似于前列腺增生如尿频、尿痛、尿线变细、进行性排尿困难（指排尿时须增加腹压才能排出，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥等）。

（2）局部浸润症状：如肿瘤侵及输尿管下端时可引起腰痛、肾积水、肿瘤侵及精囊可有血精、侵及尿道膜部可至尿失禁。

（二）远处转移症状

骨转移是前列腺癌最常见的转移方式。很多患者均以骨转移症状来就诊，全身任何骨骼都可能被侵犯。

但最常见骨转移灶为骨盆、腰椎、由此出现相应部位疼痛等症状，甚至可以发生病理性骨折、截瘫，转移至肝、肺、脑或远处淋巴出现相应症状。