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医生说

动骨事大,伤筋事小?

时间:2017-12-19

多数患者在去医院问诊时,如果听到医生说骨头没有受伤只是伤了筋,就放下心来,有些患者甚至并不愿意去治疗受伤的“筋”,而是希望靠静养来治疗伤筋,但事实却是伤筋和动骨都是需要及时治疗的。

俗语里常说“打折骨头连着筋”,这是用来形容人们之间的不可磨灭的情感。但这句俗语从医学的角度来讲也是有道理的,所谓的筋,其实是一个笼统的称谓,其中包括了我们的皮肤、筋膜、韧带、肌腱、骨膜、半月板、椎间盘等(神经和血管需要单独考虑),用医学的话来说,俗语里讲的就是即使骨折后我们的这些组织有些还是会连在一起,以保证我们的肢体的完整性,由此可见我们的“筋”对于我们来说也十分重要。


  • 举一个例子:2008年北京奥运会时刘翔跟腱止点的严重损伤,导致奥运会黯然退赛。刘翔的经历对于我们来说是无比遗憾的,但大多数不了解跟腱受伤严重性的观众一定是十分不解,跟腱受伤又不是骨头出了问题,真的难受到连奥运会都放弃吗?

    答案可想而知,从刘翔的具体表现来看,导致这次比赛摔倒的最主要伤势应该还是刘翔右脚跟腱钙化的老伤。虽然在08年北京奥运会之后刘翔就此伤进行了一系列的治疗和康复训练,但是实际上,这种跟腱的损伤几乎是不可能完全恢复的。对于普通人而言,日常的活动一般不会导致这种伤的复发,但是对于刘翔这位已经29岁仍然每天坚持一定运动量的运动员来说,跟腱旧伤复发是可能性非常大的事情。


怎样的检查才能发现“筋”的损伤?

无论是普通X光片还是CT都很难良好显示“筋”也就是软组织的损伤情况。对于怀疑严重软组织损伤的患者,建议进行核磁共振检查。有些部位的X光片也可以间接提示韧带的损伤。具体的检查还是要根据医生的建议来进行。


发现“筋”受损后该如何治疗?

对于轻度急性的“伤筋”,我们需要做的是石膏或者支具来固定保证筋正常的重建。对于较为严重的“伤筋”,如交叉韧带损伤、肩袖损伤等,与“动骨”一样需要骨科医生的手术介入,对这些损伤严重的“筋”进行重接或者重建。对于一些陈旧性“伤筋”导致的慢性炎症,比如部分腰痛,如果没有慢性的功能问题,可以尝试封闭治疗。


专家提醒:患者如果在医院确诊为“伤筋”,请第一时间接受医生的安排治疗,否则会因拖延治疗,导致病情加重、病灶感染等问题。有些严重的伤筋情况治疗后仍有极大地复发可能,这种情况的患者治疗后,即使是在平时也一定要注意对伤处的保护。



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