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医生说

为什么有些骨折手术要等一段时间才能做?

时间:2017-10-05

前听同行讲过这样一件事:一位胫骨平台骨折的病人,在医院住了好几天一直没有手术。

家属着急,就兴冲冲到办公室质问医生为什么不立即手术,更怀疑医生是为了收更多住院费故意拖延时间。

如果作为没有医学知识基础的普通人,我可以理解家属有这样的想法。

但作为一名医生,我必须为同行说句话:的确有些骨折在发生后不适合马上做手术。

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究其原因——

多数无法及时做手术都是因为软组织肿胀。

骨折处的情况复杂,不仅仅是骨头,骨折处周围的软组织也一定有损伤,血管破裂、肌肉过度牵拉撕裂,这些损伤在骨折的一瞬间就开始了。

同时,机体开启自愈,局部会出现肿痛、体温会升高。

而在严重骨折的情况下,骨头碎裂严重,仅靠机体自身无法恢复,这时就需要手术介入,但软组织在自愈时出现的肿胀现象不利于软组织的愈合,会增加感染的风险。

此时如果做手术的话,骨折端再次移位又会加重软组织的损伤,所以需要先用抗炎、消肿药物降低损伤控制肿胀,等软组织消肿才能做手术


正确的做法是:具体情况具体分析

有些严重骨折的情况,患者全身状况都比较糟糕,手术其实也是一种创伤,这时候伤上加伤是不明智的做法。

不同的骨折部位、不同的严重程度都有专业的处理方式,患者和患者家属都应该相信专业医生做出的专业判断,这样才有利于病情康复与治疗。

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